大夫您好现在做胃镜是怎么做呢问

目前做胃镜主要分普通和无痛两种，需先完成术前准备，再经口腔置入内镜观察食管、胃、十二指肠黏膜，全程规范操作安全性较高。

一、胃镜检查前的准备流程

检查前需提前6~8小时禁食、2小时禁水，避免胃内食物遮挡观察视野。检查前10分钟左右会口服局部麻醉祛泡剂（含局部麻药和去泡沫成分，可减轻咽部不适、减少胃内气泡干扰），同时完善感染性疾病筛查、凝血功能等基础检查，服用抗凝药的人群需提前告知医生调整用药，儿童、老年人群需由家属全程陪同。

二、普通胃镜的具体操作过程

受检者取左侧卧位，咬住一次性口垫（防止咬坏内镜、保护牙齿），医生将直径约0.9~1.0cm的细长内镜经口腔缓慢送入，依次经过咽部、食管，最终抵达胃、十二指肠上段，通过内镜前端的摄像头直接观察黏膜状态，发现可疑病变时会用活检钳取少量组织做病理检查，全程受检者保持清醒，可能存在轻微恶心、咽部异物感，操作时长约5~10分钟。

三、无痛胃镜的具体操作过程

无痛胃镜检查前会由麻醉医生静脉输注短效麻醉药物，让受检者进入睡眠状态后再开展和普通胃镜流程一致的检查操作，全程无恶心、疼痛等不适，操作结束后5~10分钟即可苏醒，观察30分钟无异常便可在家属陪同下离开。但无痛胃镜需提前评估麻醉耐受情况，严重心肺功能异常、对麻醉药物过敏的人群不适合选择。

四、检查后的注意事项

普通胃镜检查后2小时可尝试进食温凉流质食物（如米汤、温牛奶），避免辛辣、过烫食物刺激黏膜；无痛胃镜检查后需禁食禁水2小时，当天不能驾驶车辆、从事高空作业或签署重要文件。若检查后出现持续腹痛、呕血、黑便等情况，需第一时间就诊处理，取活检的人群需按医嘱适当延长禁食时间。

胃镜是筛查上消化道炎症、溃疡、早癌的核心检查手段，耐受度较差的人群可优先选择无痛胃镜，无需对检查过度恐慌，遵医嘱配合即可完成。

参考文献：

[1]中华医学会消化内镜学分会.中国上消化道内镜检查操作指南(2023版)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(10)：769-787.

[2]李兆申，张澍田，令狐恩强，等.中国无痛消化内镜诊疗指南(2022版)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(12)：953-968.