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起搏器对患者有什么帮助

2025年04月01日 14:24:41
病情描述:

起搏器对患者有什么帮助

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    起搏器是植入式医疗设备,通过发放电脉冲维持心脏正常节律,主要帮助患有缓慢性心律失常(如窦性心动过缓、房室传导阻滞等)或心力衰竭(心脏收缩不同步)的患者恢复正常心率与泵血功能,缓解头晕、乏力等症状,降低猝死风险,提升生活质量。

    一、缓慢性心律失常治疗

    对于窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞等缓慢性心律失常患者,起搏器可通过规律发放电脉冲,维持心率在安全范围(通常50次/分钟以上),确保心脏有效泵血。这能缓解因心率过慢导致的头晕、黑矇、乏力、活动耐力下降等症状,降低因心脏泵血不足引发的晕厥、心力衰竭等并发症风险。

    二、心力衰竭辅助治疗

    部分心力衰竭患者因心脏收缩不同步(如QRS波宽度>120ms),心脏泵血功能受损。三腔起搏器(心脏再同步化治疗)通过在右心房、右心室及左心室植入电极,同步控制心脏电活动,使左右心室协调收缩,增加心输出量,减轻气短、水肿等症状,降低因心力衰竭恶化导致的住院率和死亡率。

    三、特殊心律失常预防

    对于长QT综合征、肥厚型心肌病合并晕厥史或心脏停搏风险较高的患者,起搏器可在基础起搏的同时,监测心率变化,在发生快速性心律失常时通过电刺激调整节律,避免因心率骤降引发的猝死风险。此外,部分心房颤动患者在使用药物控制心室率后出现无症状心动过缓,起搏器可维持基础心率,避免因药物导致的过度心率减慢。

    四、特殊人群适配与管理

    老年患者因器官功能退化,起搏器需更精准控制心率以适应日常活动需求;儿童患者因心脏发育未成熟,需选择小型化、低能量输出的起搏器,避免影响心脏自然生长,需定期随访调整参数。孕妇需在医生评估后决定是否延期植入,以降低辐射暴露风险,术后需密切监测起搏器功能,确保孕期安全。

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