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厄贝沙坦氢氯噻嗪片概述

2025年04月01日 14:25:19
病情描述:

厄贝沙坦氢氯噻嗪片概述

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复方降压药,用于治疗原发性高血压,尤其适用于单药治疗效果不佳的患者。

    成分与作用机制

    本品为复方制剂,含厄贝沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,ARB)和氢氯噻嗪(噻嗪类利尿剂)。厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体抑制血管收缩,氢氯噻嗪通过减少肾小管对钠的重吸收降低血容量,二者协同增强降压效果,且降压作用持久稳定。

    适应症范围

    主要用于治疗原发性高血压,适用于单独使用厄贝沙坦或氢氯噻嗪单药治疗后血压未达标的患者。需注意:本品为降压治疗药物,不可用于高血压预防,且需在医生指导下根据个体血压水平调整用药方案。

    循证医学证据

    多项随机对照试验(RCT)及真实世界研究显示,该药物降压效果显著优于单药治疗(收缩压平均降低15-20mmHg),且长期使用可降低心梗、心衰等心血管事件风险,总不良反应发生率与安慰剂无统计学差异,安全性良好。

    特殊人群注意事项

    禁用人群:妊娠中晚期、哺乳期妇女(ARB类药物可致胎儿畸形);对成分过敏者;严重肾功能衰竭(肌酐清除率<30ml/min)患者。

    慎用人群:老年患者(需监测体位性低血压)、糖尿病患者(氢氯噻嗪可能升高血糖/血脂)、肝功能不全者(需调整剂量)。

    监测要求:肾功能不全患者需定期监测血钾及肾功能,避免电解质紊乱。

    不良反应管理

    常见不良反应包括头晕、乏力、低血压、电解质紊乱(低钾血症)、肌肉痉挛等;少数患者可能出现咳嗽(发生率低于ACEI类药物)。用药期间需定期监测血压及电解质,若出现严重不适(如晕厥、肌肉无力),应立即停药并就医,不可自行调整剂量。

    (注:以上内容仅为概述,具体用药需严格遵循医嘱,不可替代专业医疗建议。)

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