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第一个就是严格控制血糖,一旦出现糖尿病肾病的情况,尽早应用胰岛素,来控制血糖。第二个就是严格控制高血压,高血压的目标值一般应该是130/80以下。根据患者的蛋白尿的情况,一般如果蛋白尿量比较大,比如说大于一克每24小时,这时候尽量控制在125/75以下,有利于这个肾脏的循环,有利于改善糖尿病肾病的预后。
第三个是应该严格控制高血脂,可以应用他汀类的降脂药。第四个就是减少蛋白尿。减少蛋白尿,一个是可以用降压药里边的ACEI类的,或者ARB类的。就是什么血管也就是血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素拮抗剂。这些药物除了降压以外,也可以减少患者的蛋白尿。另外,这个中成药像雷公藤制剂和黄蜀葵制剂,也有很好的减少蛋白尿的这个功能。再一个中药治疗,配合健脾补肾,利水消肿,活血化瘀,这一类的中药可以改善糖尿病肾病的症状,延缓糖尿病肾病的进展。
( 养生 )
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