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腹块是小儿肾积水最常见的临床表现,多数家长在给孩子洗澡时,会无意间摸到孩子腹部出现肿大包块,通过B超检查可确诊为囊性肾积水。
部分患儿不会出现腹部包块,仅表现为无诱因的腹痛、发热,以及反复尿路感染等症状。还有部分患儿会出现血尿,尿液呈现洗肉水样的异常状态,经检查后可发现存在肾积水。除此之外,不明原因的血压升高,也是小儿肾积水的典型表现之一,部分患儿的高血压症状,根源为肾积水引发的肾脏病变。
临床诊断小儿肾积水,主要结合患儿主诉与医生体格检查两大方面。由于患儿年龄较小,临床主诉多由家长代为描述,主要包括腹部疼痛、泌尿系统发炎、发热、尿液颜色异常以及不明原因哭闹等情况。
医生通过体格检查可发现,肾积水患儿可能存在整体生长发育落后的情况,尤其是重度肾积水患儿,会伴随营养吸收不良的问题,这也是临床上小儿肾积水常见的体征表现。
( 养生 )
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