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健康人群的自主呼吸主要由呼吸中枢调控。当机体耗氧量与二氧化碳排出量发生变化时,呼吸中枢可及时做出相应调节,维持人体内环境相对稳定。但肥胖人群的呼吸调节机制会发生病理性改变,主要体现在两个方面。
第一,呼吸负荷增加、呼吸更为费力
肥胖人群颈部脂肪大量堆积,会造成上呼吸道狭窄,直接降低呼吸效率。同时,多数肥胖者腹部脂肪增厚,会使膈肌上抬、压迫肺部,限制肺部舒张,产生胸闷、气短、呼吸不畅的感受。此外,胸壁脂肪层增厚也会进一步增加呼吸阻力,导致呼吸负担加重。因此,多数肥胖患者仅进行轻微活动,就会出现气喘、呼吸急促的表现。
第二,呼吸中枢反应性下降
肥胖患者长期处于呼吸费力的状态,会导致体内血氧含量降低、二氧化碳蓄积升高。正常人体的呼吸中枢可精准感知这类气体变化,并通过调节呼吸频率、深度,维持血氧与二氧化碳的动态平衡,保障机体正常生命活动。而肥胖人群长期处于低氧、高二氧化碳的环境中,呼吸中枢敏感度会逐渐下降,无法正常感知体内气体浓度的变化,进而引发高碳酸血症,对全身多个器官造成持续性损害。
( 养生 )
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