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慢性萎缩性胃炎,是指病变扩展至腺体深部、腺体破坏,数量减少。根据是否伴有化生,分为非化生性萎缩和化生性萎缩,所以需要依靠病理来决定慢性萎缩性胃炎是否严重。
如果慢性萎缩性胃炎伴有化生,并且化生范围分布越广,发生胃癌的危险性就越高。
如果萎缩伴有不典型增生,则是胃癌的癌前病变,轻度可以逆转为正常。重度的肠化生,不典型增生要根据增生的程度,决定是否内镜下切除,或手术切除。
慢性萎缩性胃炎,年癌变率是0.5%~1%,为了提高早期胃癌的诊断率和方便患者,一般认为不伴有肠化和异型增生的慢性萎缩性胃炎,可1~2年做内镜和病理检查,有中重度的肠化生的萎缩性胃炎,一年随访。
( 养生 )
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