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产后出血一般指的是产后24小时之内,顺产患者超过500毫升的出血量。剖宫产患者超过1000毫升的出血量。
出血的原因一般分为四类,一是胎盘因素,即胎盘粘连、植入或者嵌顿都有可能会引起出血。还考虑是宫缩因素引起的,如宫缩不好、子宫收缩不好,胎盘出来后子宫收缩力不好,从而引起出血,甚至大出血。
软产道裂伤也会导致产后出血,如阴道分娩的患者产道撕裂伤,则会造成产道出血。如果产妇本身合并血液系统疾病或产后并发症,如凝血功能障碍、羊水栓塞、胎盘早剥等都可能会引起凝血功能较差,从而引起产后出血。
产后出血首先需要解除病因,宫缩不好的患者需要按摩,也可以用药促进子宫收缩,如果症状较为严重,则需手术切除子宫。对于胎盘因素引起的出血,胎盘粘连建议尽量娩胎盘,如果凝血功能较差,建议纠正凝血功能。
( 养生 )
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