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射血性萨病即脑出血的内科治疗,应包括一般的治疗,控制血压,控制脑水肿,降低颅内压及预防并发症的治疗。
一般治疗包括保持安静休息,建议卧床2到4周,呼吸困难、血氧饱和度下降的患者给予吸氧,症状危重者及心电、体温、血压、呼吸、生命体征的监测,有意识障碍、呼吸急促、舌根后坠者,必要时行气管切开,控制血压。脑出血急性期血压会反射性升高,血压过高则会引起出血量的增加,过低又会影响脑的灌注。
所以对于脑出血的患者,应选用有效的降压药物,将血压控制在发病之前的基础血压的水平,控制脑水肿,降低颅内压。颅内压升高可引起头痛、恶心、呕吐等,严重时还会引起脑疝,导致生命危险,所以发病早期可用甘露醇脱水,或者是呋塞米进行利尿脱水,监测患者肾功能、电解质,防止水电解质紊乱,预防并发症。
也可使用抗生素预防肺部感染,尤其是吸入性肺炎的病人,一定要使用抗生素。可使用质子泵抑制剂,降低胃酸的分泌,防止上消化道应急性溃疡及胃肠麻痹性梗阻等。
( 养生 )
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