罕见血型患者就医时应注意哪些问题

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罕见血型患者就医时应注意哪些问题

张亚南：最近在我们医院是一个患者在术前准备做手术的时候呢，发现了自己是稀有血型，这也是很偶然，因为这个血型的出现呢，无论是对患者本身，还是对医疗系统我觉得都是一个很好的提示。

在常规的检测，检验科和血库的检测都已经给他做成了一个Rh阳性的，但是在抗筛试验和交叉配血的时候呢，发现了一些不符合科学依据的现象，这样就把这个血送到北京市的血液中心进行符合，结果这就是一个Rh阴性的。

虽然在临床上做错了，是一个Rh阳性的，但是这种阳性可以是说是假性阳性，那么实际上它是一个是C、c、E、e缺失的，就刚才我说的那四个抗原缺失了，而唯独一个D抗原阳性的，实际上这种患者就划到Rh阴性了，所以这个就是在Rh阴性中又非常稀有的，所以可以称为是一个罕见的。

那么对于这个罕见血型，其实在临床医疗系统中，包括医院，它最关键的是它的一个输血的策略。这个患者呢，他做了一个自体采血400毫升，给他手术以后作为备用，同时呢，就是担心术中会有一些其他的意外风险，400毫升可能不太够，这样可能一个想法就是自体输血，他采取了。

第二个就是异体输血要找同型配合的，那么同型配合，中国有稀有血型之库，包括一些熊猫血之家这些，官方和这种个人群体都有。但是像他这个患者还有一个特殊在哪儿?他血型中还有一种抗体，抗的是HR的零抗体，这种抗体就意味着即使是Rh阴性的血输给他，他可能也会产生一些溶血反应，对那个有一些排斥反应，只能的唯独一个选择就是在他家族中去寻找，很巧合的是，他的兄弟姐妹五个人，有两个人正常，那么还有两个也是稀有血型，这样就为他术前准备这个血就足够了。通过这个案例呢，我们觉得，第一个是患者自身，一旦知道自己是稀有血型，在你就医的时候呢，你就要告诉大夫，我是一个罕见血型。

那么甚至必要的时候，在哪家医院就诊，他当时怎么处置的都可以说出来，以好备在手术之前，做一个充足准备。第二个呢，就是自己要做一个有意识的，我去加入到这种稀有血型库，那么这样，无论是对己，对别人，都是有好处，你可以帮助别人，在你需要帮助的时候，别人可以帮助你，我想这是一个公益性的东西。

（ 养生 ）

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