细菌性痢疾的症状和体征问

细菌性痢疾典型症状为腹泻（每日≥3次稀水便或黏液脓血便）、腹痛（左下腹痉挛性疼痛）、发热（多为高热），部分患者伴恶心呕吐、里急后重，严重者可脱水休克。

普通型患者：症状典型，病程1-2周。表现为发热、黏液脓血便、左下腹痛及频繁排便，需警惕脱水风险。

轻型患者：症状轻，易被忽视。仅腹泻、稀便伴少量黏液，无发热或低热，病程短。

重型及中毒型患者：多见于儿童及免疫力低下者。突发高热、休克、意识障碍、抽搐，需紧急救治，死亡率较高。

慢性患者：病程超2个月，反复腹泻、黏液便，伴乏力、营养不良，影响生活质量。

特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人易脱水，需密切监测尿量；孕妇感染易早产、流产，应及时就医；糖尿病患者感染后血糖波动大，需严格控糖。

治疗原则：首选喹诺酮类、头孢类抗生素，需遵医嘱规范用药。非药物干预包括补液、清淡饮食、休息，儿童避免使用氟喹诺酮类。