双上肺继发性肺结核怎么治疗问

双上肺继发性肺结核治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、规律、全程、联合、适量原则，疗程通常为6-12个月，具体方案依病情严重程度和治疗反应调整。

1.初治患者：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，强化期2个月后改为异烟肼、利福平继续治疗4个月，需定期监测肝肾功能及药物不良反应。

2.复治或耐药患者：根据药敏试验结果调整用药，可能联合氟喹诺酮类、注射剂等药物，治疗周期延长至18-24个月，需严格遵医嘱服药以避免耐药性产生。

3.合并并发症患者：若出现咯血、气胸等，需对症处理，如止血、胸腔闭式引流，同时加强营养支持，保证蛋白质、维生素摄入，增强机体免疫力。

4.特殊人群：儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者需注意药物相互作用，优先选择肝毒性较低的药物；孕妇需在医生指导下使用乙胺丁醇等相对安全药物，哺乳期女性需暂停哺乳。