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肠结核的主要感染途径是经口感染，多因饮用未经消毒的含结核分枝杆菌的牛奶或食用污染食物所致。

一、经口感染

结核分枝杆菌通过污染的食物或水进入消化道，在肠道黏膜定植繁殖引发感染。饮用未经消毒的牛奶是重要感染源，尤其在牧区或卫生条件较差地区。

二、血行播散

身体其他部位的结核病灶（如肺结核）通过血液循环播散至肠道，常见于免疫力低下者，可累及回盲部等部位。

三、间接接触传播

与活动性肺结核患者密切接触时，痰液中的结核分枝杆菌可通过飞沫污染餐具或食物，形成间接感染。

四、其他途径

少数情况下，腹腔内结核病灶直接蔓延至肠道，如女性生殖系统结核可能通过输卵管蔓延至盆腔肠道。

特殊人群注意事项

婴幼儿：避免接触开放性结核患者，不食用生牛奶。

老年人：加强营养，定期筛查结核感染。

糖尿病患者：严格控制血糖，降低感染风险。

免疫力低下者：需规范治疗基础疾病，避免与结核患者密切接触。