得了遗传性高血压吃什么药好问

得了遗传性高血压（原发性高血压）需优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂或β受体阻滞剂。具体用药需结合合并症、肾功能及年龄等因素个体化选择。

合并糖尿病或慢性肾病：ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）为首选，可保护肾功能并减少尿蛋白。

合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如氢氯噻嗪）更合适，能改善心脏重构及体液平衡。

老年患者（≥65岁）：推荐CCB（如氨氯地平）或利尿剂，降压平稳且耐受性较好，避免强效降压引发脑供血不足。

儿童及青少年：需严格评估血压升高程度及家族遗传模式，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），药物仅用于严重病例，且需在专科医生指导下使用。

特殊人群注意事项：妊娠女性禁用ACEI/ARB，改用甲基多巴；肾功能不全者需监测血钾水平，避免高钾血症风险。用药期间需定期复查肾功能及电解质，根据血压波动调整方案。