心绞痛的药问

心绞痛的药物治疗以缓解症状、改善预后为核心，需根据发作类型选择硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物，合并疾病者需综合调整方案。

硝酸酯类药物：适用于急性发作，通过扩张冠状动脉缓解胸痛，常见药物有硝酸甘油片等，需注意可能引发头痛、低血压，老年患者慎用。

β受体阻滞剂：长期预防稳定型心绞痛，减慢心率、降低心肌耗氧，药物如美托洛尔等，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

钙通道阻滞剂：适用于变异型心绞痛或β受体阻滞剂不耐受者，如硝苯地平，心衰、低血压患者需谨慎使用。

抗血小板药物：阿司匹林等可抑制血栓形成，降低心梗风险，有出血倾向者需评估用药利弊，孕妇禁用。

特殊人群注意：老年患者需监测血压、心率变化，糖尿病患者避免低血糖风险，用药期间出现不适立即就医。