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慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟，其次是空气污染、职业粉尘暴露及反复呼吸道感染。

长期吸烟：烟草中的焦油、尼古丁等有害物质损伤气道黏膜，降低纤毛清除功能，导致慢性炎症持续存在，吸烟者患病率是非吸烟者的10倍以上。

空气污染：PM2.5、二氧化硫等污染物刺激气道，引发气道高反应性，长期暴露于雾霾环境者风险显著增加。

职业粉尘与化学物质：长期接触石棉、煤尘等职业性粉尘，或吸入工业废气，可直接损伤气道上皮，诱发慢性炎症。

反复呼吸道感染：儿童期肺炎、支气管炎等感染未彻底控制，或成人反复感冒，可导致气道结构不可逆改变，增加患病风险。

特殊人群注意事项：吸烟者需立即戒烟，避免二手烟暴露；老年人应加强保暖，减少呼吸道感染；儿童需避免接触污染空气，雾霾天佩戴防护口罩。