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治疗房颤的首选药物是β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如维拉帕米）或洋地黄类药物（如地高辛），具体选择需根据患者基础疾病、年龄、合并症及症状严重程度综合判断。

控制心室率的首选药物：β受体阻滞剂适用于无禁忌证的房颤患者，尤适用于合并冠心病、心衰或交感神经活性增高者，可有效降低静息和运动时心室率，改善运动耐力与生活质量。

控制心室律的首选药物：新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）是无瓣膜病房颤患者的首选，可降低卒中和体循环栓塞风险，优于华法林，且无需常规监测凝血功能。

特殊人群用药注意：老年患者需注意药物相互作用及肾功能影响，优先选择半衰期长、安全性高的药物；合并心衰患者禁用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，应优先考虑β受体阻滞剂或地高辛。

非药物干预优先：药物治疗基础上，应结合生活方式调整，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动，必要时采用导管消融术等非药物治疗手段，以优化长期预后。