房颤怎么治问

房颤治疗目标为控制心室率、预防血栓栓塞及维持窦性心律，需结合患者年龄、基础疾病及卒中风险分层制定方案。

控制心室率：药物如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂可降低心率，维持静息心率60-80次/分，运动后不超过110次/分。老年患者需注意药物对血压影响，避免心动过缓。

预防血栓栓塞：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），评分1分可考虑抗血小板治疗，需定期监测INR值或药物浓度。

维持窦性心律：药物如胺碘酮、普罗帕酮可尝试转复，射频消融术适用于药物无效的阵发性房颤，术后需长期服用抗心律失常药物。

特殊人群注意：高龄患者出血风险高，优先选择新型口服抗凝药；合并心衰者慎用β受体阻滞剂，需从小剂量开始；妊娠期患者需权衡抗凝与出血风险，多学科协作管理。

生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动，避免过度劳累及情绪激动，饮食中减少咖啡因摄入，定期复查心电图及凝血功能。

急性发作处理：突发心悸时立即休息，避免剧烈活动，及时就医；房颤持续超过48小时需评估抗凝后复律，防止血栓脱落引发中风。