肺痨的症状问

肺痨（肺结核）典型症状为咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热（体温37.3~38℃）、盗汗、体重下降等，部分患者伴乏力、食欲减退。

一、呼吸道症状

持续咳嗽、咳痰是主要表现，早期为干咳，随病情进展出现少量黏液痰，合并感染时痰量增多且呈脓性。

二、全身症状

午后低热是特征性表现，常伴夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、乏力、体重在1个月内下降＞5%，女性可能出现月经紊乱。

三、特殊类型症状

1.空洞型肺痨：咳嗽剧烈、痰量多，可能出现高热（体温≥38.5℃），易合并继发感染。

2.结核性胸膜炎：突发胸痛（深呼吸时加重）、胸闷、呼吸困难，胸腔积液较多时需穿刺引流。

四、特殊人群表现

儿童多表现为低热、咳嗽、生长发育迟缓；老年人症状隐匿，易被误认为慢性支气管炎；糖尿病患者感染风险高，病情进展快。

五、诊断与治疗

需通过胸部影像学（胸片或CT）、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等确诊，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需全程规范用药。

六、预防措施

避免与活动性患者密切接触，室内保持通风，接种卡介苗可降低儿童感染风险，高危人群建议定期体检筛查。