前列腺癌手术治疗问

前列腺癌手术治疗主要适用于局限性前列腺癌患者，通过切除前列腺及精囊等组织达到根治目的，术后需结合病理分期和风险等级制定后续治疗计划。

局限性前列腺癌手术：适用于临床分期T1-T2a、预期寿命10年以上的患者，术后病理提示肿瘤未突破前列腺包膜或侵犯精囊者，5年生存率可达90%以上。

局部进展性前列腺癌手术：针对T2b-T3期肿瘤，需结合新辅助治疗（如内分泌治疗）缩小肿瘤体积，手术可提高局部控制率，但需注意术后尿控恢复时间可能延长至3-6个月。

高龄或合并基础疾病患者：需综合评估心肺功能、肾功能及预期寿命，对预期寿命较短或存在严重并发症者，优先考虑主动监测或保守治疗，避免手术风险。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需术前严格控制血糖，高血压患者应优化血压管理，术后需加强尿控康复训练（如盆底肌锻炼），并定期复查PSA及影像学检查。