小儿肾积水（急）问

小儿肾积水（急）多由尿路梗阻、感染或先天发育异常引发，需在48小时内明确病因并干预，避免肾功能不可逆损伤。

一、急性梗阻性肾积水

多因结石、肿瘤或先天性狭窄导致尿路突然堵塞，表现为突发腰腹部剧痛、恶心呕吐、尿液减少。需紧急超声或CT检查，明确梗阻部位，及时解除梗阻（如碎石、手术）。

二、感染性肾积水

常继发于肾盂肾炎，伴随高热、寒战、脓尿、尿频尿急。需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），待炎症控制后评估积水进展，必要时手术矫正梗阻。

三、创伤性肾积水

外伤（如撞击、挤压）或医源性操作（如输尿管镜术后）可能引发，表现为血尿、腰腹部肿胀。需优先止血、引流尿液，监测肾功能变化，避免活动过度。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿需警惕先天性梗阻，家长应观察尿量、腹部包块；青少年需排查结石风险，避免高草酸饮食；孕妇需定期监测，防止增大子宫压迫尿路。所有患儿均需避免自行用药，及时就医。