怎么判断直肠癌复发？问

判断直肠癌复发需结合临床症状、肿瘤标志物及影像学检查。术后2年内每3-6个月复查CEA、CA19-9，结合肠镜、胸腹盆增强CT；术后2-5年每6个月复查，5年后每年复查。

局部复发：可出现排便习惯改变、便血、肛门疼痛，需肠镜+病理活检确诊。

远处转移：肝转移表现为肝区隐痛、黄疸；肺转移出现咳嗽、咯血，需胸部CT、腹部增强MRI。

肿瘤标志物升高：CEA或CA19-9持续上升超正常范围3倍以上，需警惕复发。

特殊人群注意：老年患者需关注基础疾病对症状的掩盖，糖尿病患者伤口愈合延迟可能增加局部感染风险，需加强血糖监测。

建议：术后患者应坚持定期随访，出现不明原因体重下降、持续腹痛等症状及时就诊。