直肠癌是什么问

直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，高发于40岁以上人群，早期症状隐匿，需通过筛查早期发现。

按病理类型分类：腺癌占比约90%，源于腺上皮细胞；鳞癌罕见，多位于直肠下段；未分化癌恶性程度高，预后较差。

按肿瘤位置分类：低位直肠癌（距肛缘≤10cm）占比约60%，手术难度较高；中位直肠癌（10~15cm）需综合评估；高位直肠癌（>15cm）治疗方案相对标准化。

按TNM分期分类：Ⅰ期局限于黏膜层，5年生存率超90%；Ⅱ期侵犯肌层，需辅助治疗；Ⅲ期伴淋巴结转移，需同步放化疗；Ⅳ期发生远处转移，以姑息治疗为主。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗；糖尿病患者需控制血糖，降低手术风险；孕妇需多学科协作，优先保障母婴安全。