直肠癌治疗问

直肠癌治疗需综合肿瘤分期、患者身体状况制定方案，早期以手术为主，中晚期结合放化疗及靶向治疗等。

手术治疗：是直肠癌根治核心手段，根据肿瘤位置及分期选择术式，如Dixon术（保留肛门）或Miles术（造瘘）。早期患者术后5年生存率可达90%以上。

辅助放化疗：中低位直肠癌术前放化疗可缩小肿瘤、降低复发风险，术后放化疗适用于高危患者，常用方案为短程放疗联合化疗或同步放化疗。

靶向与免疫治疗：RAS/BRAF野生型患者可联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗），免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）适用于特定晚期或转移性患者。

特殊人群注意：老年及合并基础疾病者需评估耐受性，儿童患者需兼顾生长发育，女性患者治疗需考虑生育需求，建议术前多学科会诊制定个体化方案。