男人阳痿如何用药问

男人阳痿（勃起功能障碍）的治疗药物主要包括PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），需在性刺激下起效，适合多数轻中度患者。特殊人群如糖尿病、高血压患者需优先控制基础病，慎用硝酸酯类药物。

心理性阳痿：优先心理疏导，配合PDE5抑制剂，避免焦虑加重症状。伴侣支持与行为疗法可改善性自信，50岁以上心理性因素占比约30%。

器质性阳痿：糖尿病、心血管病、血管狭窄患者需控制原发病，PDE5抑制剂效果明确，部分患者可联合低剂量西地那非改善血流。

药物禁忌人群：正在服用硝酸酯类药物者禁用PDE5抑制剂，可能导致严重低血压；肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者起始剂量宜低。

非药物干预：规律运动（每周150分钟有氧运动）、戒烟限酒可改善血管功能，肥胖者减重5%~10%可提升勃起评分。