直肠腺癌是怎么了？问

直肠腺癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，需通过多学科协作制定治疗方案。

按肿瘤生长方式分类，可分为溃疡型、隆起型和浸润型。溃疡型肿瘤中央凹陷，易出血感染；隆起型向肠腔突出，生长较慢；浸润型沿肠壁浸润，易引发肠梗阻。

按肿瘤分化程度分类，分为高分化、中分化和低分化腺癌。高分化肿瘤恶性程度低，生长缓慢；低分化肿瘤恶性程度高，转移风险大，预后较差。

按TNM分期系统，分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期局限于黏膜层，手术切除后5年生存率可达90%以上；Ⅳ期肿瘤已远处转移，治疗以延长生存期、改善生活质量为主。

特殊人群需特别关注：老年患者常合并基础疾病，治疗需权衡耐受性；孕妇患者需兼顾胎儿安全，多学科团队共同决策；有家族史者建议定期筛查，降低遗传风险。