急性胃穿孔的症状是什么问

急性胃穿孔典型症状为突发剧烈上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延全腹，伴恶心呕吐、腹部压痛反跳痛，严重时出现休克。

疼痛特点：疼痛通常在穿孔发生后数分钟至数小时内出现，呈持续性剧痛，深呼吸或改变体位时加重，患者常被迫保持屈曲体位以减轻疼痛。

伴随症状：多数患者伴有恶心、呕吐，呕吐物可能含少量食物残渣或咖啡样物；部分患者出现发热，提示腹腔内感染；严重时因大量液体丢失和感染中毒，可出现头晕、心慌、血压下降等休克表现。

体征表现：腹部检查可见腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

特殊人群提示：老年患者疼痛可能不典型，仅表现为腹胀或不适；儿童及青少年穿孔进展快，易迅速出现感染性休克，需警惕延误诊断；有胃溃疡病史者症状可能与溃疡发作重叠，需结合病史综合判断。