直肠癌是什么病的？问

直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，高发于40~70岁人群，早期症状隐匿，需通过筛查早期发现。

按肿瘤位置分类：低位直肠癌（距肛门10cm以内）占比约60%~70%，易出现便血、排便习惯改变；中位直肠癌（10~15cm）症状较复杂，可能伴腹痛；高位直肠癌（15cm以上）罕见，以肠梗阻为主要表现。

按病理类型分类：腺癌占比约75%~85%，恶性程度中等；黏液腺癌恶性度更高，易转移；未分化癌预后差。

按TNM分期分类：Ⅰ期局限于肠壁，5年生存率达90%以上；Ⅱ期穿透肠壁，需辅助治疗；Ⅲ期伴淋巴结转移，需化疗联合靶向治疗；Ⅳ期远处转移，以全身治疗为主。

特殊人群注意事项：老年患者常合并慢性病，需多学科协作制定方案；糖尿病患者需控糖改善愈合；怀孕女性需权衡治疗与胎儿安全，优先选择安全手术时机。