胃穿孔有什么症状问

胃穿孔典型症状为突发剧烈腹痛，多始于上腹部并迅速蔓延至全腹，常伴恶心呕吐、发热，严重时出现休克。

1.急性穿孔：多见于有溃疡病史者，突发刀割样上腹痛，呈持续性，腹部肌肉紧张如板状，压痛反跳痛明显，需立即就医。

2.慢性穿孔：症状较隐匿，腹痛逐渐加重，可能向背部放射，常伴消瘦、贫血，需结合影像学检查确诊。

3.亚急性穿孔：症状介于两者之间，腹痛持续但程度较轻，伴腹胀、食欲下降，需动态观察病情变化。

特殊人群注意事项：

老年人及糖尿病患者症状可能不典型，腹痛轻但并发症风险高，需密切监测。

儿童穿孔进展快，需警惕先天性消化道畸形或感染引发，及时手术干预。

孕妇穿孔可能因子宫压迫掩盖症状，需优先考虑母婴安全，多学科协作诊疗。

治疗原则：禁食水，胃肠减压，静脉补液，抗生素预防感染，尽早手术修补穿孔。