十二指肠溃疡，十二指肠瘢痕狭窄伴幽门梗阻问

十二指肠溃疡并发十二指肠瘢痕狭窄伴幽门梗阻，多因溃疡反复发作致瘢痕挛缩，常见于青壮年，男性多于女性，长期饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染者风险更高。

十二指肠瘢痕狭窄伴幽门梗阻可分为急性梗阻期与慢性梗阻期。急性梗阻期表现为突发呕吐，呕吐物含宿食，上腹胀痛剧烈，需立即禁食减压；慢性梗阻期则为渐进性腹胀、呕吐，体重下降，需评估营养状况。

治疗以手术为主，如瘢痕切除、胃空肠吻合术，或内镜下球囊扩张术。药物治疗可选质子泵抑制剂抑制胃酸，抗生素根除幽门螺杆菌，但需严格遵医嘱。

特殊人群需注意：老年患者易因电解质紊乱诱发心脑血管意外，需监测血钠钾水平；孕妇需权衡手术与药物对胎儿影响，优先保守治疗；儿童罕见，若发病需多学科协作。

预防措施包括规范治疗溃疡，避免长期服用非甾体抗炎药，戒烟限酒，定期复查胃镜监测瘢痕进展。