急性腹膜炎该如何治疗问

急性腹膜炎治疗需分情况：感染性需抗感染+手术，非感染性对症+病因治疗，特殊人群需个体化调整。

感染性腹膜炎：需立即启动抗生素治疗，覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌，同时手术探查明确病因（如穿孔修补、脓肿引流），术后继续抗感染至感染控制。

非感染性腹膜炎：如胰腺炎、创伤等，以胃肠减压、镇痛、营养支持为主，必要时手术清除坏死组织；需监测炎症指标，避免过度使用抗生素。

特殊人群：老年患者需警惕感染性休克，优先非药物干预；儿童需小剂量调整用药，避免脱水；孕妇需兼顾胎儿安全，手术时机选择需权衡利弊。

用药原则：以疼痛管理和感染控制为目标，避免盲目使用强效止痛药掩盖病情；儿童禁用可能影响发育的药物，老年人慎用肾毒性抗生素。

恢复期管理：术后需逐步恢复饮食，早期下床活动预防肠粘连；长期卧床者需加强营养监测，避免营养不良延缓愈合。