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低渗性脱水的特点是血清钠浓度<135mmol/L，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致血容量减少和细胞内水肿。

1.病因与诱因：常见于长期低盐饮食、大量饮水或利尿剂使用，尤其老年、慢性病患者及婴幼儿因调节能力差更易发生。

2.临床表现：早期口渴不明显，以恶心呕吐、肌肉痉挛、头晕乏力为主；严重时出现意识模糊、血压下降，婴幼儿可伴囟门凹陷。

3.诊断要点：需结合病史、血钠检测（<135mmol/L）及尿钠水平（<20mmol/L提示肾性失钠），注意与高渗性脱水鉴别。

4.治疗原则：优先口服补液盐纠正轻度脱水，中重度需静脉输注生理盐水或林格液，同时监测电解质变化，避免快速补钠导致反跳性高钠血症。

5.特殊人群注意事项：老年人需缓慢补钠，避免容量负荷过重；婴幼儿禁用高渗溶液，补液需按公斤体重精确计算；心肾功能不全者需在医生指导下进行。