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简述绞窄性肠梗阻的表现

2026年05月06日 13:16:48
病情描述:

简述绞窄性肠梗阻的表现

医生回答
  • 张能维
    张能维主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    绞窄性肠梗阻表现为腹痛(突发剧烈绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧)、呕吐(呕吐物含粪臭味或血性液体)、停止排气排便、腹部压痛反跳痛肌紧张、发热寒战、休克倾向(血压下降、心率加快、意识模糊),需紧急处理。

    腹痛特点:多为突发持续性剧痛,伴阵发性加重,因肠管缺血痉挛及腹膜刺激引起,按压或活动时疼痛加剧。

    呕吐与排气排便:早期频繁呕吐,呕吐物可带粪臭味或血液;完全性梗阻时停止排气排便,低位梗阻可见少量果酱样便。

    体征表现:腹部膨隆不对称,可触及肠型或包块,听诊肠鸣音亢进后减弱至消失,叩诊鼓音或移动性浊音,伴腹膜刺激征。

    全身状况:病情进展迅速,出现脱水、电解质紊乱,发热(38.5℃以上)提示感染,严重者血压下降、四肢湿冷、意识障碍,需立即就医。

    特殊人群注意:儿童患者可能仅表现哭闹、拒食、腹胀,易被忽视;老年患者症状隐匿,腹痛轻但全身感染征象明显,需警惕漏诊。

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