脓毒性休克有哪些临床表现问

脓毒性休克是脓毒症进展至严重循环衰竭阶段，表现为血压持续降低、组织灌注不足，可累及多器官系统。

1、感染相关表现：发热或低体温，寒战，呼吸道感染伴脓痰，泌尿系统感染伴尿频尿急，皮肤黏膜感染灶（如红肿、破溃渗出），感染指标异常（白细胞显著升高或降低、降钙素原升高）。

2、循环功能障碍表现：收缩压<90mmHg或较基础值下降≥40mmHg，平均动脉压<65mmHg，四肢湿冷、花斑，尿量减少（<0.5ml/kg/h），意识状态改变（嗜睡、烦躁、昏迷）。

3、器官功能不全表现：急性呼吸窘迫综合征（呼吸急促、低氧血症），急性肾损伤（血肌酐升高、少尿），肝功能异常（胆红素升高、转氨酶异常），凝血功能障碍（皮肤瘀斑、出血倾向）。

4、特殊人群表现：老年患者可能症状隐匿，仅表现为意识模糊、血压下降；儿童表现为高热惊厥、拒食、哭闹不安；糖尿病患者易合并感染性酮症酸中毒，加重休克风险。