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肠坏死是什么

2026年05月06日 13:43:06
病情描述:

肠坏死是什么

医生回答
  • 刘家盛
    刘家盛副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    肠坏死是一段肠管因血供障碍发生缺血性坏死,可在数小时至数天内进展,是外科急症。

    一、按病因分类

    1.血管性肠坏死:因肠系膜动脉栓塞或血栓形成,或静脉血栓导致肠管缺血,常见于房颤患者血栓脱落。

    2.非血管性肠坏死:如严重感染、休克、肠扭转等导致肠壁血供不足,老年人因动脉硬化风险更高。

    二、按发病部位分类

    1.小肠坏死:多因肠系膜血管阻塞,表现为剧烈腹痛、呕吐,可伴血便。

    2.结肠坏死:常由肠扭转、肠套叠或肿瘤压迫引起,易并发穿孔。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:血管硬化风险高,需定期体检监测血管健康。

    儿童:肠套叠、先天性肠畸形是常见诱因,家长需警惕突发腹痛、果酱样便。

    孕妇:肠梗阻或血栓风险增加,出现腹痛需立即就医。

    四、治疗原则

    1.紧急手术:切除坏死肠段,恢复肠道连续性。

    2.药物支持:抗生素控制感染,抗凝治疗预防血栓再发。

    3.术后护理:早期肠内营养支持,促进肠道功能恢复。

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