直肠癌的临床表现有什么？问

直肠癌临床表现包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（鲜红色或暗红色）、大便性状异常（变细、带黏液）、腹痛或腹部不适、腹部肿块、贫血、体重下降等。

排便习惯与性状异常：早期可能仅表现为排便次数增多或减少，大便逐渐变细，带黏液或血液，尤其老年人需警惕长期便秘后排便习惯突然改变。

局部症状：直肠癌位于直肠下段时，可出现里急后重、肛门坠胀感，晚期侵犯周围组织时，会有持续性疼痛，男性可能伴尿频、尿急，女性可累及阴道出现异常分泌物。

全身症状：肿瘤消耗及慢性失血可导致贫血、乏力、体重短期内明显下降，晚期出现恶病质，转移至肝、肺时可分别引起肝区不适、咳嗽、咯血等。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易与痔疮混淆；孕妇因激素变化及子宫压迫，便血需排除产科因素，建议及时就医鉴别。

高危提示：有结直肠癌家族史者应定期筛查，40岁以上人群若出现不明原因便血、排便异常持续2周以上，需尽早肠镜检查。