胃癌根治术后并发症问

胃癌根治术后并发症主要发生在术后30天内，常见类型包括感染、吻合口漏、胃排空障碍、血栓栓塞及营养不良。

感染并发症：以腹腔感染和切口感染为主，多因手术创伤、免疫力下降及肠道菌群移位导致。老年患者、合并糖尿病或长期吸烟的人群风险更高，需加强伤口护理与抗生素规范使用。

吻合口漏：发生率约1%-5%，与手术技术、血供及患者营养状态相关。表现为发热、腹痛及腹腔积液，需及时影像学检查明确诊断，严重时需二次手术干预。

胃排空障碍：常因迷走神经切断或胃动力不足引发，多见于远端胃切除术后。患者出现腹胀、呕吐，需早期肠内营养支持及胃肠减压，多数可通过保守治疗缓解。

血栓栓塞：深静脉血栓和肺栓塞风险随年龄增长、卧床时间延长而升高。建议术后早期活动，高风险患者可预防性使用抗凝药物，定期监测凝血功能。

营养不良：长期进食受限及消化吸收功能下降导致，尤其影响老年、低体重患者。需制定个性化营养方案，优先经口补充高蛋白食物，必要时联合肠内营养制剂。