得了冠心病怎样做二级预防？问

得了冠心病后，二级预防需在医生指导下，通过药物、生活方式及定期监测综合管理，目标是降低再发缺血事件风险。

药物治疗：需长期规律服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（或受体拮抗剂），具体用药方案由医生根据个体情况制定。

生活方式干预：控制体重，保持健康饮食（低盐低脂，增加蔬菜水果摄入），规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动），严格戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。

控制危险因素：定期监测血压、血糖、血脂，高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，血脂管理目标根据风险分层确定。

心理与特殊人群管理：保持良好心态，必要时寻求心理支持。老年患者需注意用药依从性，避免自行调整剂量；合并肾功能不全者需监测药物对肾脏影响，定期复查肾功能。

定期随访：每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能等，每年进行一次全面评估，必要时进行影像学检查（如冠脉CT、心脏超声），及时发现病情变化。