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冠心病吃什么药

2026年05月06日 10:05:58
病情描述:

冠心病吃什么药

医生回答
  • 李建华
    李建华副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    冠心病用药需根据病情阶段和合并症选择,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及降压药等。

    1.抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,能抑制血小板聚集,降低血栓风险。对阿司匹林禁忌或不耐受者,可选用氯吡格雷或替格瑞洛。

    2.他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,通过降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)稳定斑块,延缓动脉硬化进展。

    3.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并高血压、心绞痛或心律失常的患者。

    4.硝酸酯类:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,缓解心绞痛发作,扩张冠状动脉。

    5.降压药物:若合并高血压,需优先选择血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),兼顾保护心脏功能。

    特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,肝肾功能不全者调整剂量;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,避免掩盖低血糖症状;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。

    用药期间需定期监测血脂、肝肾功能及心电图,出现不适及时就医。

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