房颤如何治疗问

房颤治疗需综合控制心室率、节律及预防栓塞。药物包括β受体阻滞剂、抗凝药等，非药物有射频消融术、左心耳封堵术。

1.控制心室率与节律

心室率控制：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物维持静息心率60~80次/分，运动后不超过110次/分。节律控制：药物（如胺碘酮）或射频消融术恢复窦性心律，老年或合并心衰者优先控制心室率。

2.抗凝治疗

CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），评分1分可选用阿司匹林。出血风险高者需权衡利弊，定期监测INR或相关指标。

3.特殊人群管理

老年患者避免过度抗凝，优先选择新型口服抗凝药；合并心衰者慎用负性肌力药物，以控制心室率为核心；妊娠期女性需多学科协作，避免华法林，产后密切监测。

4.生活方式干预

戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食，规律运动。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，定期复查心电图、心脏超声。

5.并发症预防

定期筛查血栓风险，房颤合并冠心病者需评估血运重建必要性，预防卒中、心衰、肾衰等并发症。