稳定性心绞痛治疗问

稳定性心绞痛治疗以改善心肌供血、控制症状及预防进展为核心，需结合药物与非药物干预，长期管理以降低心血管事件风险。

药物治疗：

• 抗心绞痛药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）等，可扩张血管或减慢心率，缓解缺血症状。

• 预防进展药物：他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林），稳定斑块、减少血栓风险。

非药物干预：

• 生活方式调整：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（如步行），维持健康体重，减少心绞痛诱因。

特殊人群注意：

• 老年患者：需综合评估肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择长效制剂。

• 合并糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%），减少微血管并发症。

• 孕妇：非必要不使用抗心绞痛药物，优先通过休息、吸氧等保守措施缓解症状。

急性发作应对：

• 立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，若5分钟内无效或症状加重，需紧急就医。

定期随访：

• 每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估冠状动脉病变程度，调整治疗方案。