房颤用药问

房颤用药需结合类型与风险分层，控制心室率常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，维持窦性心律可选用胺碘酮等抗心律失常药。

控制心室率药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）与钙通道拮抗剂（如地尔硫?）为主，适用于合并冠心病、心衰患者，老年患者需监测心率，避免心动过缓。

维持窦性心律药物：胺碘酮、普罗帕酮等为一线选择，合并器质性心脏病者慎用，需定期监测甲状腺功能与肺功能。

抗凝治疗药物：华法林、新型口服抗凝药（如达比加群），老年患者优先评估出血风险，肝肾功能不全者调整剂量，房颤病史超48小时需抗凝过渡。

特殊人群用药：妊娠期女性禁用华法林，优先低分子肝素；肾功能不全者避免非甾体抗炎药，糖尿病患者需监测血糖波动。

非药物干预：控制血压、血脂，戒烟限酒，规律运动，预防房颤发作，必要时行导管消融术。