冠心病应该做什么检查问

冠心病应做心电图、心脏超声、冠脉CTA、冠脉造影等检查，必要时结合心肌酶检测。

心电图：可初步筛查心肌缺血，发作时可见ST段改变或心律失常，静息状态下可能正常，需结合动态变化判断。

心脏超声：评估心功能和结构，排查心脏扩大、瓣膜异常，尤其适用于心功能不全或疑似并发症患者；糖尿病患者若合并高血压，需更密切监测。

冠脉CTA：无创评估冠脉狭窄，适用于低中风险人群，但对钙化严重者准确性受限；肾功能不全者需提前告知过敏史，避免造影剂风险。

冠脉造影：诊断金标准，可直观显示血管狭窄部位和程度，指导支架或搭桥手术；急性胸痛患者应优先考虑，老年患者需评估出血风险。

特殊人群提示：老年患者需注意造影剂对肾功能影响，糖尿病患者需控制血糖波动，避免造影剂肾病；女性症状可能不典型，需结合临床综合判断。