2度房室传导阻滞心电图问

2度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长或部分心房激动不能下传心室，分为Ⅰ型（文氏型）和Ⅱ型（莫氏型），Ⅰ型多为良性，Ⅱ型需警惕进展为三度阻滞。

Ⅰ型（文氏型）：PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，RR间期逐渐缩短，常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血，多为暂时性，预后良好。

Ⅱ型（莫氏型）：PR间期固定不变，部分心房搏动不能下传心室，QRS波群正常或宽大畸形，多见于希氏束-浦肯野系统病变，易进展为三度阻滞，需密切监测。

特殊人群注意：老年患者或有冠心病、心肌病者需加强心电图监测；孕妇若出现该表现，可能与电解质紊乱或心肌炎相关，需及时就医排查。

治疗原则：无症状者定期复查，有晕厥史或心动过缓者需植入心脏起搏器，药物治疗以纠正病因（如电解质紊乱）为主，避免使用加重传导阻滞的药物。