心肌缺血需要做哪些检查？问

心肌缺血需做心电图、心脏超声、运动负荷试验、冠脉CTA及冠脉造影检查。

心电图检查：可发现ST段改变、T波倒置等心肌缺血典型表现，静息状态下异常率约50%，动态心电图可捕捉发作时变化。

心脏超声：评估心脏结构与功能，排查室壁运动异常、心肌厚度变化，辅助诊断缺血性心肌病。

运动负荷试验：通过运动增加心肌耗氧，观察心电图变化，适用于低至中度风险患者，禁忌包括急性心梗、严重心律失常等。

冠脉CTA：无创评估冠脉狭窄程度，钙化积分可预测冠心病风险，对≥70%狭窄诊断敏感性达90%以上。

冠脉造影：诊断金标准，可清晰显示冠脉狭窄部位与程度，指导介入治疗决策，需注意造影剂过敏史及肾功能异常风险。

特殊人群（如老年、糖尿病患者）需更密切监测，检查前避免高脂饮食、剧烈运动，检查后多饮水促进造影剂排泄。