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最严重的心律失常是心室颤动（室颤），其可在数分钟内导致心脏骤停，若未及时干预，死亡率极高。

心室颤动（室颤）：心脏电活动完全紊乱，心肌失去有效收缩，无法泵血，患者迅速意识丧失、呼吸停止，需立即除颤恢复正常心律。

室性心动过速（室速）：连续3次以上室性早搏，心率常＞150次/分钟，可进展为室颤，多见于器质性心脏病患者，需紧急控制。

心房扑动（房扑）：心房快速规律颤动，心率250~350次/分钟，虽较少直接致命，但可能诱发房颤或血栓栓塞，需关注控制心室率。

病态窦房结综合征（病窦综合征）：窦房结功能减退，心率慢至＜50次/分钟，可能出现晕厥、黑矇，严重时需植入心脏起搏器。

特殊人群提示：老年患者、有冠心病或心肌病病史者风险更高，日常需规律监测心率，避免过度劳累及情绪激动，出现心悸、胸痛等症状应立即就医。