骨关节炎的药物治疗问

骨关节炎的药物治疗以缓解疼痛、改善功能为核心，药物选择需结合病情严重程度、年龄及合并症综合考量。

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度疼痛，通过抑制炎症反应缓解症状，但长期使用可能增加胃肠道和心血管风险，老年患者需谨慎。

2.对乙酰氨基酚：胃肠道安全性较高，适用于轻中度疼痛，尤其适合合并胃肠道疾病的患者，但过量可能损害肝功能。

3.关节腔注射药物：玻璃酸钠可润滑关节、减少摩擦，氨基葡萄糖可能延缓软骨退变，适用于单间室病变患者，需由专业医师操作。

4.阿片类镇痛药：仅短期用于其他药物无效的重度疼痛，长期使用易成瘾，需严格遵医嘱，避免滥用。

特殊人群需注意：老年患者优先选择外用NSAIDs或对乙酰氨基酚，避免口服药物的全身副作用；孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs；肝肾功能不全者慎用多种药物，需监测指标。