肺上结节怎么治疗？问

肺上结节治疗需结合大小、密度、生长速度及患者风险分层，多数良性结节无需特殊治疗，高危结节需手术或穿刺活检。

1.小结节（≤5mm）：多为良性炎性或陈旧性病变，建议6-12个月CT随访观察，无变化则无需干预。吸烟者需戒烟，减少肺部刺激。

2.中等结节（5-10mm）：需结合密度判断，混杂密度结节建议3个月内增强CT复查，实性结节每6个月随访。糖尿病患者因免疫力较低，随访周期可缩短至3个月。

3.高危结节（>10mm或有高危因素）：建议穿刺活检或PET-CT评估，若为恶性需手术切除，老年患者需评估心肺功能，选择合适术式。

4.特殊人群（孕妇、肾功能不全）：优先保守观察，避免CT辐射；孕妇建议产后6周再行检查。肾功能不全者慎用增强造影剂，改用低剂量CT。

所有患者需避免粉尘暴露，保持规律作息，增强免疫力。发现结节后及时至呼吸科或胸外科就诊，由专业医师制定个体化方案。