洋地黄类药理作用？问

洋地黄类药物主要通过抑制心肌细胞膜上的钠钾-ATP酶，增加心肌细胞内钙浓度，增强心肌收缩力（正性肌力作用），同时减慢房室传导（负性传导作用），延长房室结不应期，减慢心率（负性频率作用）。

心力衰竭治疗：适用于中重度收缩性心力衰竭，尤其合并快速心室率房颤者，可改善心功能，降低住院风险。老年患者因肾功能减退，需监测血药浓度，避免蓄积中毒。

心律失常控制：对阵发性或持续性房颤伴快速心室率有效，能恢复窦性心律或维持心率稳定。甲亢、贫血等导致的快速房颤患者慎用，需先控制基础疾病。

特殊人群注意：肾功能不全者需减量，避免电解质紊乱加重毒性；高龄患者因代谢减慢，不良反应风险增加，需密切监测；孕妇、哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育。

不良反应与监测：常见恶心、呕吐等胃肠道反应，视觉异常（黄视、绿视）提示中毒可能，需立即停药并就医。用药期间定期监测血钾、肾功能及心电图，确保安全。