怀不了孕的原因都有哪些问

怀不了孕的原因包括女方因素（如排卵障碍、输卵管堵塞）、男方因素（如精子质量差）、双方共同因素（如免疫问题、生活方式不良）及不明原因。

女方因素：排卵障碍是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等，可通过激素检测和超声监测确诊。输卵管堵塞多由盆腔炎或子宫内膜异位症引发，需通过造影检查明确。

男方因素：少弱精症占比高，长期吸烟、酗酒或接触有害物质会影响精子生成。无精子症可能由先天性发育异常或后天梗阻导致，需精液分析和睾丸活检辅助诊断。

双方共同因素：免疫性不孕（如抗精子抗体阳性）、甲状腺功能异常、肥胖（BMI≥28）或过度消瘦（BMI<18.5）均可能降低受孕几率。不明原因不孕约占10%-15%，需排除上述因素后考虑辅助生殖技术。

特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备下降，建议尽早检查；肥胖女性应减重5%-10%改善排卵；有盆腔手术史者需排查输卵管通畅性。